参照17:　向精神薬　と　抗精神病薬

参照17:　向精神薬　と　抗精神病薬 への18件のフィードバック

1. k川 のコメント:

   2022年10月31日 10:32 AM

   急性一過性精神病障害と双極性障害です。
   現在アリピプラゾールとデェビゴを処方されてます。過去にはルネスタも使っていました。覚醒剤に似た薬と聞きメチルフェニデートを処方してもらってから色々上手くいかなくなり休学することになりました。遊び半分で向精神病薬に手を出したことを後悔していますが、あの時あの医師に当たらなければと思わずにいられません。メチルフェニデートは簡単に出してはいけない薬でしたよね？
   • 西川正 のコメント:

     2022年11月13日 4:45 PM

     アンフェタミン類似薬物であり、よほど適応を見極め、慎重に処方する必要がある薬物と考えます。
2. H県在住 のコメント:

   2022年9月15日 1:28 PM

   （病名や処方そのものではなく）世間的な処方薬や睡眠障害についてのイメージについての質問
   ※もちろん勝手に断薬する気は全くありません。

   【質問】
   はじめまして。誰にも忌憚ない意見を聞くことや相談ができず困っているので、質問をさせてください。

   初診の病院・薬局でお薬手帳を出すと、リスペリドンを処方されていることを理由に「躁うつの上に病識も全くない患者」と決めつけられてしまうようなことが少なくなく、お薬手帳を提示するのが苦痛です。「抗精神病薬を服薬しているような人にフルタイムの仕事は無理だよ」と頼んでいないのに説かれることや「そんな危ない薬はやめなさい」と説教をされることもありました。更には、個人病院でのワクチン接種を断られたこともあり、実害が出ていると感じます。引越しの度に内科や耳鼻科等の科の病院探しの難航します。
   ・このような薬は医療従事者の間でこれほどまでにイメージが悪い物でしょうか？
   ・また、私が理解している以上にリスペリドンとマイスリー（ルネスタ）は非常に危険な薬でしょうか？

   【処方状況等】
   年齢：28歳, 性別：女性, 職業：研究職
   主訴：入眠困難
   心療内科初診：22歳頃
   処方：マイスリー5mg, リスペリドン液1.0mg（それぞれ2.5mg, 0.5mgで適宜調整を許可されています）（マイスリーは数ヶ月でルネスタと交代）, チザニジン1.0mg（肩こりがひどい日の眠前）
   現薬の処方歴：マイスリー（ルネスタ）は4年程度, リスペリドン・チザニジンは定着して半年程度
   ※統合失調症と感情障害の全てを完全に否定されています

   【背景】
   都内大学院を修了後、実家近くの地方の研究所で研究職として勤務しています。新生児の頃より極端に寝つきが悪く現在も毎晩入眠が難しいです。忙しい時期や研究で良いアイデアを閃いた時は特に寝づらく感じます。両質共に満足な睡眠を取れない日が続くと、身体の疲労感と認知機能の低下を感じるため、22歳頃に自らの意思で心療内科を受診しました。現在は睡眠専門医にかかっており、服薬をしている限り睡眠の問題は感じず、また他の精神疾患の既往歴や大きな心配事はありません。

   性格は社交的な方とよく言われ、さまざまなコミュニティに属することが好きです。中には苦手な人もいますが、ほどほどに距離を置き、記憶にある限り対人関係で致命的なトラブルを引き起こしたことはありません。時には不安を感じたり落ち込むこともありますが、中長期的なレジリエンスは人並み以上に高い方だと思います。

   過去には上記の処方以外に、ロゼレム, ベルソムラ, デエビコが処方されましたが、全てが現在の処方薬よりも効果に乏しく、また副作用（日中の眠気と頭痛と睡眠時間の2時間以上の延長）が辛すぎることから現在は使用されておらず、今後処方されることもないと思います。
   • 西川正 のコメント:

     2022年9月16日 9:55 AM

     このような理不尽な（偏見に満ちた）言葉を浴びせられたり、ワクチン接種を断られるような実害を受けておられ方がおられる事を始めて知り、驚愕しています。非定型抗精神病薬の時代になり内科医でも同薬を多用される（副作用の知識に乏しく、過剰使用の場合もある）問題ケースもありますが、貴女は睡眠専門医で治療を受けられているので、問題はないと思います。どうか胸を張って現在の治療を続けられて下さい。
3. あーゆ のコメント:

   2022年7月8日 8:33 AM

   はじめまして。
   統合失調症、双極性障害1型です。
   今、飲んでいる薬はラクミタール25mgレキサルティ1mg眼球上転時にビペリデン1mgです。眠れないのでデエビゴも飲んでいます。
   あとはエビリファイの注射です。
   私が悩んでいるのは眼球上転です。3日に一度の頻度で起きます。起きて治るまで5時間かかる時もあります。あまりにも頻発するので、いやになってきました。
   何か飲んでいる薬で眼球上転の原因になるものはあるでしょうか？
   よろしくお願いします。
   • 西川　正 のコメント:

     2022年7月14日 11:40 AM

     エビリファイ注射、レキサルティとも、眼球上転を起こします。
     この二剤を含め、抗精神病薬と呼ばれる薬には錐体外路症状（EPS）という副作用が起こることがあります。眼球上転もそのひとつです。EPSが起こりにくいのはクエチアピンです。主治医と相談され、可能なら処方変更してもらわれたらいかがでしょう。
4. うーちゃん のコメント:

   2022年2月27日 8:43 PM

   抗精神薬で検索でてきたので相談させてください。

   14歳ごろの時　境界性や双極　適応障害　自律神経と言われ様々な抗不安剤飲み結局対症療法で(デパスやマイスリー　リーゼ　ワイパックス　ハルシオン)
   どっかの病院でエビリファイもらい　そしたらなにも感じなくて　辛くない楽しくない思い出に残らない。
   なんだか散々で高校からはカウンセリングメインに治療。寛解していました。

   が26歳現在　久々のパニックというか頭が混乱し自傷の再発(学生ぶり)希死念慮に襲われどうしていいか分からず精神科受診。

   たいした検査もカウンセリングもなく　初診でラツーダ20処方。
   抗精神薬にいいイメージがないのでちょっと不安。車の運転と過去ODの事実があったので抗不安薬なしのラツーダのみです。

   そんな変な処方ではないのですかね、、
   このままとりあえず飲み続けるべきなのかな、と。まだ3日目ですが
   • 西川正 のコメント:

     2022年3月3日 9:06 AM

     パニックにラツーダ単剤処方は私的には違和感を覚えますが、まだ3日目だそうですので、効果を主治医に報告されて薬物調整して貰われたら如何でしょうか。
5. aki のコメント:

   2022年2月17日 9:57 PM

   2か月程あとにすごく喋る事に気づいた自分がいます。（2日程ハイな気分で喋っていて自分でもおかしいなと思えました）
   4ヶ月ほどたった頃から不眠が始まって寝る事が得意だったのに5時間しか寝れなくり徐々に寝れる時間が減ってきました。
   体重も急に落ちました。食欲もなくなってきました。
   この頃から何をしても楽しくなくなり　　
   鬱状態が始まりました。朝は気力で大丈夫ですが仕事帰りの17時頃はしんどかったです
   10ヶ月たった頃にご飯が食べれなくなり
   お粥を食べていました。その内ご飯に何を作ったらいいのか分からない状態になり
   味がわからない。食べても美味しいと思わない。
   空腹感がない。満腹感がない。となりました。
   家族身内に双極性もいませんし　精神科にかかった人もいません。
   12か月目に1日の中でしゃべらずに落ちる時間と喋る時間があった事がありました。

   今現在寝れなくて外出する気もおこらず食欲はありません
   何にも興味がわきません
   感情が無くなったみたいに感じます　
   ご飯も何を作っていいか分からず作ってもらった物を食べます。美味しいと思う事がなくなりました。食べた感もありません。
   双極性障害かうつかどちらの症状だと思いますか？
   • 西川正 のコメント:

     2022年2月22日 4:23 PM

     診断は双極2型障害で現在はうつ状態を呈しておられると思います。現在の処方に抗うつ薬を追加処方して貰われたら改善すると思います。
6. とー のコメント:

   2022年1月15日 2:47 PM

   家族が2020年夏頃〜激務のせいで
   心身不調（うつ?）になりました。
   春までは異動もできず
   睡眠薬・頭痛薬・抗うつ薬を
   飲み、何とか乗り切りました。
   2021年4月に異動でき、激務も
   なくなり、不調もないと思います。
   医師に調子を詳しくは言えていない
   かもしれません。
   減薬は少しずつのようです。
   今は
   セルトラリン錠 50mg　1日1回
   フルニトラゼパム錠 1mg1日1回です。
   減薬のペースは上げれそうでしょうか?
   （私は上げれるのでは、と思います）
   例えば、半年で何mgずつ、合計2年など
   ざっくりの目安のペースなど
   ないですか?
   色々すみません。
   できれば教えて下さい。
   宜しくお願い致します。
   • 西川正 のコメント:

     2022年1月18日 5:24 PM

     減薬に焦りは禁物です。まずは症状の安定を重視すべきです。ここで減薬のペースの詳細を記述する事は紙面が限られており困難です。昨年11月に星和書店から「精神科診療のポイント」を上梓し、その参照に「向精神薬の減薬」について詳細を記載していますので、宜しかったらそちらをご参照ください。
7. Ｓ藤H夫 のコメント:

   2021年11月2日 8:59 PM

   統合失調症で入院中の息子・49歳について。入院間もなく嚥下障害で、食べられなくなりました。栄養ゼリーやプリンやヨーグルトはごくごく飲みます。抗精神薬を使うと無反応気味になり、現在何も薬剤は使わないでおります。3ヶ月も掛かり未だに改善なく、主治医は転院も口にすることも。何か、方法か有効な薬剤はないでしょうか。日々痩せて週一のipad面会ですが、かなり痩せてきて焦っています。
   • 西川正 のコメント:

     2021年11月4日 12:20 PM

     遷延性錐体外路症状と思います。この疾患の治療には極めて専門的な知識を要します。生命的危機状態と思いますが、胃瘻にて抗精神病薬の効果消失を待つのも一法かと思います。
8. T永Y子 のコメント:

   2021年3月15日 9:47 PM

   はじめまして。私は、統合失調症を発症してオランザピンOD錠5mgリスペリドン錠0.5mgマグミット錠500mgを就寝前　　バルプロ酸ナトリウム錠200mgランドセン0.5mgを朝食後、就寝前に服用しています。生活のリズムを崩した時、眼球上天になりそのたびにランドセン0.5mgを服用しています。眼球上天時は、体がきつく集中力もありません。多量の服薬をしているので副作用が心配です。今光トポグラフィーの再診断も検討してますが如何でしょうか？ご意見宜しくお願いします。
   • 西川　正 のコメント:

     2021年3月18日 12:02 PM

     眼球上転発作ですね！　抗精神病薬をもう少し減量して貰われるか、アーテン（セドリーナ）（2）1T分1　朝　
     追加処方して貰われると消失すると思います。光トポグラフィーの再診断は必要ないと思います。
9. sirai のコメント:

   2020年10月2日 2:59 PM

   私は双極性障害なのですが、疲労感を伴う、うつ状態を呈することはありますか？仕事は忙しくないのに動く事自体、歩く事自体に疲れるといった有様です。
   こういった時は抗うつ剤が第1選択なのでしょうか？
   ちなみに今はアナフラニール100㎎、パキシル40㎎を服用しています。

   ご教授ください。
   • 西川　正 のコメント:

     2020年10月5日 6:50 PM

     双極性障害であれば、当然うつ状態を呈する事はあります。ただアナフラニール100㎎、パキシル40㎎の処方は重度単極性うつ病の処方であり、双極性障害の処方としては違和感を感じます。状況を詳しく主治医に話されて、必要であれば、薬物調整を行って貰われては如何でしょうか。

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